Ученые в обзоре литературы по ожоговой болезни за несколько лет отмечают, что опыты Н. А. Федорова, доказывающие существование специфического ожогового токсина, не удалось воспроизвести другим исследователям на Западе, а попытка выделить этот токсин оказалась безуспешной.
Отвечая на эти возражения, Н. А. Федоров и соавт. указывают, что противоречивые данные, получаемые при введении экстрактов из обожженной кожи интактным животным, во многом можно объяснить недостаточной стандартизацией препаратов и анализа их токсических свойств. Одновременно авторы представили дополнительные доказательства наличия в обожженной коже ожоговых токсинов, отсутствующих в коже здоровых животных. Экстракты обожженной кожи крыс и собак, введенные мышам с предварительно подавленной функцией ретикуло-эндотелиальной системы, вызывали явления сильнейшей интоксикации и приводили почти к 100% летальности животных. Введение экстрактов нормальной кожи с адекватным токсогенным количеством белка, несмотря на подавление РЭС, переносилось животными хорошо и в большинстве случаев не вызывало их гибели.
К проблеме токсемии близко примыкает проблема инфекции при ожогах. Давно известно, что ожоговая рана содержит громадное количество различных видов микробов, часть из которых поступает в кровоток, вызывая состояние бактериемии.
Вопрос о роли инфекции в патогенезе ожоговой болезни является предметом постоянных дискуссий, начатых еще в прошлом веке. Так, гипотеза В. Авдакова об образовании токсических веществ при обширных ожогах встречала возражение А. Д. Павловского и других исследователей, указывающих, что токсические свойства крови от обожженных могут быть связаны с инфекцией, Значительно позже Aldrich, Sevitt выступали с утверждением, что одной из основных причин токсемии являются бактерии и продукты их жизнедеятельности, а не токсические вещества обожженной кожи.
