Анализируя результаты исследований по ожоговой болезни, Allgower и соавт. отмечают трудности разграничения действия тканевых токсинов в отечной жидкости от роли бактериальной флоры. В опытах Urbaschek и соавт. введение экстракта из обожженной кожи белых крыс мышам вызывало смертельные исходы. Однако при взятии обожженной кожи в стерильных условиях от группы стерильных крыс введение экстракта не было смертельным для белых мышей. Авторы считают, что смертность мышей после инъекции им экстракта из обожженной кожи объясняется не столько токсичностью самой обожженной кожи, сколько ее бактериальным загрязнением.
В цитированной ранее работе Н. А. Федоров и соавт. противопоставляют столь категорическому утверждению данные о том, что в их опытах при бактериологическом обследовании органов и крови мышей, погибших после введения экстрактов обожженной кожи, роста микроорганизмов не было выявлено, что свидетельствует об отсутствии бактериемии в этом случае.
Исследования, проведенные в клинике термических поражений ВМА им. С. М. Кирова А. А. Синицким и А. М. Яковлевым , А. М.Яковлевым и О. С. Краснопевцевой, показали, что бактериемия обнаруживается на протяжении ожоговой болезни более чем у 50% больных с обширными и глубокими ожогами. Частота возникновения бактериемии возрастает с увеличением площади глубоких ожогов. Авторы рассматривают бактериемию у больных с ожогами не только как источник септических процессов, но как фактор микробной интоксикации и сенсибилизации организма.
Ожоговая рана, в которой развиваются некротические процессы, является идеальной средой для размножения микробов, откуда они могут распространяться по всему организму. Этому способствует происходящее при ожогах ослабление специфического и неспецифического иммунитета, что в свою очередь создает предпосылки для проникновения микробов в кровь и для общего действия инфекции на организм.
