У больных с ожоговой болезнью обнаруживается недостаток незаменимых аминокислот: триптофана, треонина, лизина и валина. В опытах А. П. Довганского аминокислотный состав тканей кроликов изменялся уже в первые часы после тяжелых ожогов. Н. Н. Крыловой при ожоговом истощении у белых крыс отмечено значительное падение содержания незаменимых аминокислот в скелетных мышцах, сердце, почках.
О повышенном распаде тканевых белков и качественных нарушениях белкового обмена у обожженных свидетельствует повышенное более чем в 2 раза выделение аминокислот с мочой. Кроме того, в моче обнаруживаются аминокислоты, отсутствующие в моче здоровых людей, такие как метионин, триптофан.
Для нормального течения процессов синтеза белка в организме необходимо наличие в определенных соотношениях всех аминокислот, входящих в состав синтезируемых белков. Дефицит даже одной аминокислоты лимитирует весь процесс биосинтеза белков и резко отражается на обмене всех аминокислот. Отсюда ясно, к каким последствиям приводит недостаток незаменимых и заменимых аминокислот при ожоговой болезни.
По мнению Lagrot и Antoine, дефицит аминокислот лежит в основе нарушений процессов рубцевания (триптофан, треонин), расстройств белкового баланса (лизин, валин) и поражения центральных долек печени (треонин). Включение в диету больных с ожогами метионина устраняло повышенное выделение азота с мочой. Такой эффект не наблюдался при даче аланина или других аминокислот. При введении обожженным белым крысам набора незаменимых аминокислот их содержание повышалось в головном мозге, сердце, печени и почках.
В результате нарушения окислительных процессов в тканях, а также недостатка витаминов С, РР, В2, В6 могут возникать нарушения переаминирования и дезаминирования аминокислот. Очевидно, последствием этого является увеличение содержания некоторых аминокислот в крови, увеличение выведения их с мочой. Гипоксия и повреждение тканей при ожогах могут повышать активность декарбоксилаз и, таким образом, способствовать усиленному декарбоксилированию аминокислот с образованием гистамина, тирамина и других протеиногенных аминов, обладающих токсическим действием.
Изменения белкового обмена оказывают влияние и на электролитный обмен. Метионин и глицин, введенные обожженным кроликам, снимали гиперкалиемию в ранние сроки после травмы и оказывали нормализующее влияние на распределение калия в некоторых органах в период ожогового истощения.
