В изменениях белкового обмена при ожоговой болезни большое значение принадлежит сдвигам в системе нейроэндокринной регуляции. Известно, что различные гормоны оказывают неодинаковое влияние на белковый обмен. Кортикостероиды относят к катаболическим гормонам, а соматотропный гормон гипофиза, половые гормоны и инсулин — к анаболическим. Усиленный распад белка в различных тканях, повышенное выведение азота с мочой, снижение общего количества белка в плазме — все эти изменения могут быть воспроизведены введением животным кортикостероидов, и в их возникновении при ожоговой болезни несомненное значение имеет усиление функции коры, надпочечников.
В опытах Ingle ожог адреналектомированных белых крыс не сопровождался столь значительным отрицательным азотистым балансом, как при травме у интактных животных. В аналогичных экспериментах Т. Л. Заец у адреналектомированных обожженных крыс была снижена протеолитическая активность в печени, скелетных мышцах и почках. Однако в этих же опытах тормозилось включение метиомина-S35 в белки печени, сердечной и скелетной мышц, почек, стенки кишечника.
Введение адреналектомированным обожженным крысам кортизона привело к интенсификации включения метионина-S35 в белки ряда органов. Включение меченого метионина в белки еще более было выраженным при инъекциях животным дезоксикортикостеронацетата (ДОКА), хотя в этих экспериментах, в отличие от предыдущих, значительно возрастала протеолитическая активность ряда тканей. Таким образом, наряду с катаболическим действием проявляется и анаболическое действие кортикостероидов. Отчетливое анаболическое действие ДОКА при длительном его введении наблюдал у обожженных белых крыс В. В. Давыдов.
Хотя распад тканей при ожогах преобладает над синтезом в течение длительного времени, синтез белка в ряде тканей, как отмечалось, оказывается повышенным в сравнении с нормой. Обнаруживаемое у больных в первые дни после ожога увеличение содержания соматотропного гормона в сыворотке крови, очевидно, в значительной мере обусловливает повышение синтеза белка в некоторых тканях.
Изменения белкового обмена при ожогах находятся под контролем функции центральной нервной системы, оказывающей воздействие на процессы метаболизма как через эндокринные железы, так и непосредственно путем трофических влияний на ткани. В разнообразных опытах Т. Л. Заец была показана зависимость изменений метаболизма белка во внутренних органах от афферентной и эфферентной нервной импульсации, а также от состояния ретикулярной формации среднего мозга и супраоптической зоны гипоталамуса.
