После обширных ожогов происходит задержка в организме натрия и повышение экскреции с мочой калия. По данным Л. А. Ланцберг, у больных с обширными глубокими ожогами выделение натрия с мочой в периоде шока и острой ожоговой токсемии составляет примерно 25% от потребляемого количества против 90% у здоровых лиц. Экскреция калия с мочой была повышена. Здоровые лица выделяли 48 мэкв калия в сутки, а больные — 53 мэкв.
Так как больные в период ожоговой болезни получали меньше калия, чем здоровые, то внешний электролитный баланс калия оказывался отрицательным. Согласно наблюдениям, у 43 больных с глубокими ожогами 10—70% поверхности тела в первые 24 ч выделялось с мочой в среднем 35 мэкв натрия, в то время как они получали 430 мэкв. Калия больные получали 10—30 мэкв, а выделяли с мочой до 100 мэкв в сутки.
В последующие периоды ожоговой болезни выведение натрия возрастает, а калия уменьшается. В легких случаях ожоговой болезни электролитный баланс натрия выравнивается, а калия становится даже положительным. В случаях ранней смерти баланс натрия остается резко положительным, а калия — отрицательным в течение всего периода наблюдения. При значительной олигурии выведение калия тоже понижается. Баланс фосфатов, особенно в первые дни ожоговой болезни, отрицателен.
Приведенные материалы о выведении электролитов у обожженных были получены путем определения содержания их в моче. Между тем, потери электролитов происходят и через ожоговые раны. Allgower и Siegrist считают эти потери небольшими и рекомендуют не учитывать их в общем электролитном балансе. Л. А. Ланцберг, основываясь на клинических наблюдениях, подчеркивает, что потери калия через ожоговые раны в разные периоды ожоговой болезни сравнительно невелики — они не превышают 3—11% от количества всего выделяемого калия, но выделение натрия через ожоговые раны может достигать 78% от всего выводимого из организма количества. Moser и соавт. также обращают внимание на возможность больших потерь натрия через ожоговые раны.
