Не может вызывать возражений положение о важнейшей роли нарушений функции центральной нервной системы в патогенезе ожоговой болезни. Накоплен большой материал, свидетельствующий о функциональных и морфологических изменениях в различных отделах нервной системы при ожогах. Однако в настоящее время все более становится ясным, что если изменения нервной системы являются причиной многих расстройств жизнедеятельности организма, то и сами они нередко возникают в результате нарушений функции эндокринных желез, кровообращения, а также под влиянием токсических веществ, инфекции.
Т. Я. Арьев справедливо обращает внимание на тот странный факт, что некомпенсируемая утрата кожи при ожогах не послужила отправным пунктом для всестороннего изучения роли этой утраты в патогенезе ожоговой болезни. Между тем, выздоровление при ожогах невозможно до тех пор, пока не восстановлен полностью кожный покров. С накоплением знаний об ожогах стало ясно, что возникающие вследствие обширных термических поражений многочисленные нарушения жизнедеятельности организма составляют сущность сложного страдания, которое можно определить как ожоговая болезнь. В своем течении она проходит несколько периодов.
По поводу периодизации нет единого мнения. Wilson выделял в течении ожоговой болезни три периода: ожоговый шок (первые 12 ч после травмы), период острой токсемии (100 ч с момента ожога), период сепсиса. Б. Н. Постников подразделяет ожоговую болезнь на стадию ожогового шока (от нескольких часов до 3 суток после ожога), стадию острой токсемии (от 3-го до 15-го дня), стадию септикотоксемии, наступающую по истечении двух недель после начала ожоговой болезни.
М. И. Шрайбер, М. И. Долгина считают наиболее правильным выделение фаз шока, ожоговой токсемии, септикотоксемии и реконвалесценции. В. Д. Братусь выделяет периоды шока, токсемии, инфекционных осложнений, которые возможны в трех основных вариантах: ожоговая интоксикация, ожоговое истощение, ожоговый сепсис.
