Повышенная активность антидиуретического гормона (АДГ) непосредственно после ожоговой болезни может быть вызвана болевым раздражением. Механизм повышенной секреции АДГ в более поздний период остается неясным, так как в условиях пониженной концентрации натрия во внеклеточной жидкости, что характерно для многих случаев, можно было ожидать, наоборот, понижения активности АДГ гипофиза. Поскольку секреция АДГ зависит и от кровенаполнения различных участков сосудистого русла, можно полагать, что секреция АДГ при ожогах зависит и от нарушений в системе кровообращения, характерных для тяжелых ожогов.
Гормоны коры надпочечников играют большую роль в поддержании гомеостаза. Они участвуют, по существу, в регуляции всех видов обмена веществ. От их активности зависит функция сердечнососудистой системы, состояние водно-электролитного равновесия. Как уже отмечалось, многие проявления ожоговой болезни обусловлены повышением активности коры надпочечников. К их числу относятся усиленный распад белка, изменения межуточного обмена белков, сдвиги в углеводном обмене, задержка натрия в организме и повышенное выведение калия.
Кортикостероидами, очевидно, регулируются при обширных ожогах перемещения электролитов и воды через клеточную мембрану. Однако имеющаяся литература свидетельствует о двойственном значении усиленной функции коры надпочечников. Особенно это относится к глюкокортикоидным гормонам. Если не вызывает сомнения их защитное значение при травматическом шоке, кровопотере, то при ожоговом шоке и в последующих периодах ожоговой болезни они оказывают различное действие.
Очевидно, благоприятно их влияние при ожогах на кровообращение, сохранение сосудистого тонуса, ионной асимметрии в тканях, на проницаемость капилляров и субклеточных структур. Вместе с тем в выраженном катаболическом эффекте глюкокортикоидов, в их способности вызывать истощение энергетических ресурсов в тканях головного мозга, понижать резистентность организма к инфекции нельзя не видеть и отрицательных сторон действия гормонов при ожоговой болезни.
