В целях борьбы с гиперкалиемией при тяжелых ожогах могут быть использованы полученные в Ленинградском научно-исследовательском институте гематологии и переливания крови в лаборатории Л. Г. Богомоловой растворы сорбитола, которые улучшают энергетический обмен и тем самым способствуют поддержанию нормальной ионной асимметрии в тканях. В нашей лаборатории в опытах Ф. И. Ковшикова внутривенное введение кроликам при ожогах обеих задних конечностей с глубоким прогреванием скелетных мышц раствора сорбитола и декальцинированного желатиноля уменьшало или устраняло гиперкалиемию.
Увеличивались и сроки жизни животных. Один декальцинированный желатиноль подобным действием не обладал. Одна из задач инфузионной терапии при ожоговом шоке — коррекция нарушений кислотно-щелочного равновесия, которые характеризуются развитием метаболического ацидоза, сочетающегося с дыхательным алкалозом или с дыхательным ацидозом. Л. И. Жевнерчук показал, что внутривенное введение при инфузионной терапии 5% раствора бикарбоната натрия в количестве, рассчитанном по дефициту буферных оснований, обеспечивает у больных с ожоговым шоком нормализацию кислотно-щелочного равновесия и благоприятно сказывается на состоянии гемодинамики.
В опытах, поставленных совместно с Е. Г. Водохлебовой и Е. А. Селивановым, собакам через 2 ч после ожога 35—40% площади тела вводился на протяжении 2 ч низкомолекулярный поливиниловый спирт (50 мл/кг) и 5% раствор бикарбоната натрия в количестве, найденном по дефициту буферных оснований. В результате такого лечения минутный объем кровообращения достигал исходных величин, причем увеличение минутного объема кровообращения происходило главным образом за счет возрастания ударного объема сердца, что свидетельствует об улучшении сократительной способности миокарда при устранении ацидоза.
Нормализации функции сердечнососудистой системы в этих опытах способствовало, очевидно, и то, что при введении растворов бикарбоната натрия у собак не только прекращалось дальнейшее падение напряжения углекислоты в крови, но и происходило увеличение ее напряжения до исходных значений. Инфузии одного поливинилового спирта такого влияния на гемодинамику не оказывали.
