Происходящее при кровопотере увеличение объема внеклеточной жидкости является, очевидно, реакцией, способствующей восстановлению ОЦП при сочетании ожога с кровопотерей. Приросту объема внеклеточной жидкости, а тем самым и ОЦП, способствуют также наблюдающиеся у животных с ожогом и кровопотерей как увеличение потребления воды, так и ограничение диуреза.
Изменения концентрации натрия в плазме при сочетании ожога с кровопотерей были такими же, как при одном ожоге. В отличие от того, что наблюдалось при «чистом» ожоге, через 1 сутки после сочетанной травмы не возникало гиперкалиемии. Возможно, это объясняется перемещением части воды из клеток во внеклеточное пространство. Напомним, что клеточная гипергидратация сопровождается у обожженных животных выраженной гиперкалиемией.
При морфологических исследованиях, проведенных совместно с В. М. Пинчук, было установлено, что для начального периода ожоговой болезни, сочетающейся с кровопотерей, характерным является развитие множественных крупных очагов некроза в печени, которые локализовались главным образом в центрах печеночных долек. Печеночные клетки были сильно обеднены гликогеном. Таких изменений не вызывала каждая из травм в отдельности. Поражения печени обусловлены были, видимо, циркуляторными нарушениями.
Эти опыты делают более обоснованным положение о том, что при тяжелых ожогах функциональные и морфологические изменения печени являются в первую очередь следствием нарушения кровообращения. И. М. Маркелов и А. Г. Цвелева при изучении сочетания ожога с кровопотерей у собак отметили изменения содержания саркоплазматических белков в печени и почках, а также глубокие изменения активности изоферментов лактатдегидрогеназы в печени и миокарде.